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Los campos marcados como Opcional puedes dejarlos vacíos: aparecerán como ___ en el documento para que los completes a mano si aplica.

Sección 01

Fecha del documento

La fecha que encabezará el documento.

Fecha del documentoObligatorioElige la fecha en el calendario

Elige una fecha en el calendario

La fecha se escribirá en el documento como, por ejemplo: "15 de marzo de 2026".

Sección 02

Para quién va dirigida

La autoridad o entidad que recibirá el documento.

Nombre de la Autoridad competenteObligatorio

Ej: Juan Pérez

Cargo de la AutoridadObligatorio

Nombre de la Institución u OrganismoObligatorio

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Dirección de la InstituciónObligatorio

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Nombre de la autoridad o entidadObligatorio

Ej: Juan Pérez

Sección 03

Otros datos

Número del acto o referenciaObligatorio

FechaObligatorio

Ej: 15 de enero

MunicipioObligatorio

Ej: Libertador

EstadoObligatorio

Ej: Miranda

NúmeroObligatorio

Otras normas aplicables al caso específicoOpcional

0 / 200

Opcional: si no aplica, se marcará ___.

Nulo / Ilegal / InconvenienteObligatorio

NuloIlegalInconveniente

Documento probatorio 1: ej, comprobante de pago, constancia, etcObligatorio

0 / 200

Documento probatorio 2Obligatorio

Otros documentos relevantesOpcional

Opcional: si no aplica, se marcará ___.

Sección 04

Tus datos

Datos de identificación del firmante.

Tu Nombre CompletoObligatorio

Ej: Juan Pérez

Tu CédulaObligatorio

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Dirección completaObligatorio

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Sección 05

Qué quieres solicitar

La razón y los detalles que sustentan tu petición.

Describir brevemente el acto recurrido, ej: se denegó la solicitud de..., se impuso una sanción de..., etcObligatorio

0 / 200

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Describir los hechos relevantes que motivan la inconformidadObligatorio

0 / 200

Añadir hechos adicionales que sustenten el recursoObligatorio

0 / 200

Primer motivo: ej, vicios de procedimiento, falta de competencia, error de hecho o de derecho, desviación de poder, etcObligatorio

0 / 200

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Segundo motivoObligatorio

Tercero motivo si aplicaOpcional

Opcional: si no aplica, se marcará ___.

Indicar fecha de notificación y que está dentro del plazoObligatorio

0 / 200

Solo números, ej: 12345678 (la V se añade sola)

Lista de documentos adjuntosObligatorio

Sección 06

Firma

Cómo aparecerá tu firma.

Tu FirmaOpcional

Opcional: si no aplica, se marcará ___.

Sección 07

Datos de contacto

Cómo contactarte al pie del documento.

Tu número de teléfonoOpcional

Ej: 0412-1234567 · Opcional: si no aplica, se marcará ___.

Tu correo electrónicoOpcional

Ej: [email protected] · Opcional: si no aplica, se marcará ___.

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